Anlage 6 FeV
(zu den §§ 12, 48 Absatz 4 und 5) Anforderungen an das Sehvermögen
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(Fundstelle: BGBl. I 2010, 2034 - 2044; bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
von Bewerbern um die Erteilung oder Verlängerung einer Fahrerlaubnis der Klassen C, C1, CE, C1E, D, D1, DE, D1E oder der Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung nach § 12 Absatz 6 und § 48 Absatz 4 Nummer 4 und Absatz 5 Nummer 2 der Fahrerlaubnis-Verordnung
Teil 1 (verbleibt beim Arzt)
Angaben über den untersuchenden Arzt oder AugenoptikerbetriebName, Facharztbezeichnung, ggf. Gebiets- oder Zusatzbezeichnung des Arztes, ggf. Angabe über Tätigkeit bei einer Begutachtungsstelle für Fahreignung oder über Stellung als Arzt der öffentlichen Verwaltung, Anschrift
Angaben über den untersuchenden ArztName, Facharztbezeichnung, ggf. Gebiets- oder Zusatzbezeichnung des Arztes, ggf. Angabe über Tätigkeit bei einer Begutachtungsstelle für Fahreignung oder über Stellung als Arzt der öffentlichen Verwaltung, Anschrift oder
Angaben über den untersuchenden AugenoptikerbetriebName und Anschrift des Augenoptikerbetriebs, Name des die Untersuchung durchführenden Augenoptikers.
Personalien des Bewerbers Familienname, Vornamen: ..........Tag der Geburt: ..........Ort der Geburt: ..........Wohnort: ..........Straße/Hausnummer: ..........
Untersuchungsbefund vom.......... Zentrale Tagessehschärfe nach DIN 58220 ..........Farbensehen ..........Gesichtsfeld ..........Stereosehen ..........Kontrast- oder Dämmerungssehen ..........
Aufgrund der oben angeführten Untersuchung wurden die Anforderungen nach Anlage 6 Nummer 2.1 der Fahrerlaubnis-Verordnung
⃞ erreicht, ohne Sehhilfe ⃞ erreicht, mit Sehhilfe ⃞ nicht erreicht
Eine augenärztliche Zusatzuntersuchung nach Anlage 6 Nummer 2.2 der Fahrerlaubnis-Verordnung ist erforderlich: ⃞ ja⃞ nein
(weggefallen)
von Bewerbern um die Erteilung oder Verlängerung einer Fahrerlaubnis der Klassen C, C1, CE, C1E, D, D1, DE oder D1E oder der Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung nach § 12 Absatz 6 und § 48 Absatz 4 Nummer 4 und Absatz 5 Nummer 2 der Fahrerlaubnis-Verordnung
Teil 2 (dem Bewerber auszuhändigen)
Angaben über den untersuchenden Arzt oder Augenoptikerbetrieb
Angaben über den untersuchenden ArztName des Arztes, Facharztbezeichnung, ggf. Gebiets- oder Zusatzbezeichnung des Arztes, ggf. Angabe über Tätigkeit bei einer Begutachtungsstelle für Fahreignung oder über Stellung als Arzt der öffentlichen Verwaltung, Anschrift oder
Angaben über den untersuchenden AugenoptikerbetriebName und Anschrift des Augenoptikerbetriebs, Name des die Untersuchung durchführenden Augenoptikers
Personalien des BewerbersFamilienname, Vornamen des Bewerbers: Tag der Geburt: Ort der Geburt: Wohnort: Straße/Hausnummer: Nummer des Personalausweises:
Untersuchungsbefund vom über
Zentrale Tagessehschärfe nach DIN 58220
Farbensehen
Kontrast- oder Dämmerungssehen
Gesichtsfeld
Stereosehen
Aufgrund der von mir nach Teil 1 erhobenen Befunde wurden die in Anlage 6 Nummer 2.1 der Fahrerlaubnis-Verordnung geforderten Anforderungen
⎕ erreicht, ohne Sehhilfe
⎕ erreicht, mit Sehhilfe
⎕ nicht erreicht
Eine augenärztliche Zusatzuntersuchung nach Anlage 6 Nummer 2.2 der Fahrerlaubnis-Verordnung ist erforderlich: ⎕ ja⎕ nein
Das Zeugnis ist zwei Jahre gültig.
Die Identität des Untersuchten wurde geprüft., den Stempel und Unterschrift des Arztes mit den oben stehenden beruflichen AngabenoderStempel des Augenoptikerbetriebs und Unterschrift des die Untersuchung durchführenden und bescheinigenden Augenoptikers
von Bewerbern um die Erteilung oder Verlängerung einer Fahrerlaubnis der Klassen C, C1, CE, C1E, D, D1, DE, D1E oder der Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung nach § 12 Absatz 6 und § 48 Absatz 4 Nummer 4 und Absatz 5 Nummer 2 der Fahrerlaubnis-Verordnung
Teil 1 (verbleibt beim Arzt) Aufgrund der oben angeführten Untersuchung wurden die Anforderungen nach Anlage 6 Nummer 2.2 der Fahrerlaubnis-Verordnung ⃞ erreicht, ohne Sehhilfe ⃞ erreicht, mit Sehhilfe ⃞ nicht erreicht
Name und Anschrift des Augenarztes
Personalien des BewerbersFamilienname, Vornamen: ..........Tag der Geburt: ..........Ort der Geburt: ..........Wohnort: ..........Straße/Hausnummer: ..........
Untersuchungsbefund vom ..........Zentrale Tagessehschärfe nach DIN 58220 ..........Farbensehen ..........Gesichtsfeld ..........Stereosehen ..........Kontrast- oder Dämmerungssehen ..........
Auflagen/Beschränkungen erforderlich: ⃞ nein ⃞ ja ______________
(weggefallen)
von Bewerbern um die Erteilung oder Verlängerung einer Fahrerlaubnis der Klassen C, C1, CE, C1E, D, D1, DE, D1E oder der Fahrerlaubnis zur Fahrgastbeförderung nach § 12 Absatz 6 und § 48 Absatz 4 Nummer 4 und Absatz 5 Nummer 2 der Fahrerlaubnis-Verordnung
Teil 2 (dem Bewerber auszuhändigen)
Name des Augenarztes, AnschriftFamilienname, Vornamen des Bewerbers: ..........Tag der Geburt: ..........Ort der Geburt: ..........Wohnort: ..........Straße/Hausnummer: ..........Nummer des Personalausweises: ..........Untersuchungsbefund vom.......... über– Zentrale Tagessehschärfe nach DIN 58220– Farbensehen– Gesichtsfeld– Stereosehen– Kontrast- oder Dämmerungssehen
Aufgrund der von mir nach Teil 1 erhobenen Befunde wurden die in Anlage 6 Nummer 2.2 der Fahrerlaubnis-Verordnung geforderten Anforderungen ⃞ erreicht, ohne Sehhilfe ⃞ erreicht, mit Sehhilfe ⃞ nicht erreicht
Auflagen/Beschränkungen erforderlich ⃞ nein ⃞ ja, ______________
Das Zeugnis ist 2 Jahre gültig.
Die Identität des Untersuchten wurde geprüft.
.......... , den.......... Stempel und Unterschrift des Augenarztes